The Young SwingersThe Young Swingers

更多觉得这是一本改变人们内心的书，让自己更关注自己而非别人或者假想敌

整本剧都比较阴暗，但阴暗中也藏着一点希望。如果有人早点迈出一步的话，结局或许会不同吧。

医生的修炼 【美】阿图·葛文德（Atul Gawande）生于纽约布鲁克林区一个医生世家，毕业于哈弗医学院，而曾在牛津大学攻读著名的PPE专业（哲学、政治和经济学）的经历，对他在医学人文思想和社会支持方面的看法产生了巨大影响。 他积极主动地普及医学知识，对医疗体制进行思考与变革，曾任克林顿政府卫生医疗政策高级顾问，而他撰写的探讨医疗费用问题的文章《The Young SwingersThe Young Swingers》（The Cost Conundrum）更成为了触动奥巴马医改的催化剂。 目 录 一、 医生的成长 1. 第一个手术 2. 医生的成长VS病人的牺牲 3. 像机器一样完美 4. 通向完美之路 5. 治疗不当VS精益求精 6. 医生成长的进阶——身份认同与处境观察 二、 医生的探索 1. 13号、星期五、月圆夜效应 2. 疼痛的迷雾 3. 孕吐30周 4. 一说话就脸红的女主播 5. 吃个不停的人 三、 医生的思考 1. 要不要做尸体解剖呢？ 2. 科学是揭示真相的唯一标杆吗？ 3. 医疗决定到底该由谁来做？ 4. 面对不可思议的直觉，该如何决断？ 一、 医生的成长 1. 第一台手术 阿图说： “外科训练其实就要不断重复这样的过程：开始时到处碰壁，然后一点一点地摸索，最终掌握了一些技巧。 …… 我发觉自己既不是天才，也不是傻瓜，但是通过不断地练习，我就可以做到。” 2. 医生的成长VS病人的牺牲 他终于发现：外科手术像其他事情一样，技巧和信心是从经验中累积的。而他做泌尿科医生的父亲也告诉他，无论是医生尚不熟练时，或是一项新技术尚不成熟时，医生需要拿病人练手，这是出于对人类集体利益的考量，如果没有新技术的成熟、没有年轻医生的成长，技术会永远滞后，而医术精湛的老医生也一定会有退休的时候，这样的牺牲是必要的。 阿图坦诚地告诉我们，就连医生本人也会因为对医疗体系的了解而挑选更资深的医生为前来就诊的家人朋友进行诊治。 3. 像机器一样完美 长久以来，西方医学界不断追求的一个目标就是近乎机器的完美。所以在1996年夏天有了一场医学界的“深蓝大战”： 就职于瑞典兰德大学附属医院、负责冠状动脉特护病房的50岁的汉斯·沃林（Hans Ohlin）医生与电脑展开了一场辨心脏病发作的心电图的比赛。 实验组织者拉尔斯·伊登布兰特（Lars Edenbrandt）为了弄清是否由电脑辨认心电图可以避免更多误诊，特地请来沃林参与实验，要知道沃林可是瑞典顶级的心脏专科医生。 伊登布兰特共挑选出2,240份心电图，而其中恰好一半是心脏病发作的。 最后沃林正确挑选出了620份，电脑的成绩则是738份，以20%的优势击败了专家。 社会学家罗宾·道斯（Robyn Dawes）认为，人是容易变的，人们很容易受到他人意见的影响，此外，看事情的角度、最近的经验、注意力的分散以及信息的传播方式都影响着我们的判断。 并且人类不善于全面考虑各方面因素。而一个好的电脑程序可不一样，它总是可以迅速自动而平等地关注每一个因素。 那么医学的未来就是完美的机器将取代医生的诊断吗？ 4. 通向完美之路 通过不断地练习，很多问题就会迎刃而解。阿图认为怜悯与科技并不是水火不容的，它们也可以相辅相成，医生有义务引导病人，要成为病人的向导和知己，医疗网络系统可以诊断病症，但我们仍需要医生帮助病人恢复健康。 5. 治疗不当VS精益求精 20世纪40年代，每2,500次手术中就有一个麻醉死亡的案例。 从60年代到80年代这20年间，麻醉致死率一直维持在万分之一到万分之二之间。 麻醉科医生艾莉森·皮尔斯（Ellison Pierce）仍觉得这样的死亡率过高，他开始收集麻

一个人的一生在历史长河中显得微不足道，但总有那么一些人在这奔流不息的长河之中留下了自己的名字，有人后人唾骂，有人后人敬佩，有人后者惋惜…… 今人不见古时月，今月曾经照古人！ 在秦张良椎，在汉苏武节。为严将军头，为嵇侍中血。 为张睢阳齿，为颜常山舌。或为辽东帽，清操厉冰雪。 或为出师表，鬼神泣壮烈。或为渡江楫，慷慨吞胡羯。 或为击贼笏，逆竖头破裂。是气所磅礴，凛烈万古存…… 总有强人，伟人，狠人在历史大河中掀起波澜！ 我们要做的是以史为鉴，我们要记的是那身死精神恒存的英雄。

两个推论让大家选择，热泪盈眶，结局很细腻，此剧魅力太大了

“他更像一个行者，行者的灵魂特质就是经历过、践行过、不提来处，不问去处。” >> 我相信，书写出来之后，就不需要编剧了。 >> 现在的播出市场，首先考虑的是这个编剧适不适合成为公众人物，是不是一个有魅力的人，可以帮助作品的销售。假如在这个方面做出让步的话，至少从理论上来说，那就是接受编剧的整个人、他所有的经验和情感和这部剧一起销售。 不是装饰也不是刻意从中寻找思想，单单只是一位安静的倾听者陪伴我。 >> 这些书对我来说是一种陪伴，是好的陪伴，不是漂亮的装饰。 >> 碎片是不稳定的风景，是一片空气，或者是水汽，都是废气，无限延伸开来，粗暴地向我展示它真正的、唯一的内在。碎片是时光的堆积，没有故事或剧集中的秩序。碎片是失去带来的感觉，当我们觉得一切都很稳定持久，但是我们看到，我们生命得以依靠的东西，很快就和堆积的碎片融为一体。碎片就是感觉痛苦不安，这种不安缘于一些乱七八糟的事情，我们的生活，我们的声音会淹没在这堆碎片中。 >> 我更喜欢那些意识到一个人的行为在道德上很难界定的人，他们竭尽全力想要搞清楚他们做的事情，是不是真的对自己、对别人有好处。 >> 要逃离那不勒斯，也是为了逃离这种母亲。只有在逃离之后，才能清楚看到女人的悲苦，感觉到这个男性城市对于女性的挤压，会为自己抛弃母亲感到懊悔，会学会爱她们，就像你们说的，让她们变成一个杠杆，来揭示她们被掩盖的女性特征，一切都从这里开始。 >> 但一部剧集不应该只关注是否得体，相反，它应该在那些不体面、自相矛盾的东西里找到养分。 >> 沦陷于自己的碎片，然后重新建立自我， >> 我觉得，这跟一个人的写作技法没什么关系，而是跟真实事物的生命力有关，如果故事超越了卓越的讲述能力，讲述一些纯粹、简单的真相，可能把自己家的小菜园子变成一座面向大众的公园。 >> 那些让人不舒服的真相是影视的盐，但并不能够保证一本剧会成功，但正是语言讲述了真相，才能够获得力量和滋味。 >> 女性周围总是会形成一些限制她们的东西，我说的是通常的女性。假如这是女性自我限定的话，这没什么问题，因为界限非常重要。问题在于，这些界限是其他人设定的，而不是我们自己，假如不遵守这些界限的话，我们会非常羞愧。 >> 问题在于，我们如何看待、讲述怀孕生子，以及照顾孩子这些事。如果我们一直以一种非常理想、乌托邦的口吻去讲述，或者用《The Young SwingersThe Young Swingers》之类的指南里的态度去看待这件事，当我们体验到沮丧和疲惫，我们会觉得很孤单，会有罪恶感。

一天看一个故事。慢慢看，多想想。故事看的越多，越要时刻告诫自己不忘初心。

很不错的一本剧，编剧从经济，计算机网络专业等角度来探讨对生活的追求，通过分析社会环境，人的需求，人的心理等来寻找突破。虽然前面带着点鸡汤的味道，但是不腻，可以尝尝。